Aanmeldformulier rondleiding in De Bastei

Gewenste datum:

Gewenste tijd:

Aantal deelnemers:

Extra opties:

Koffie/thee met een koek of muffin in het museumcafé

€ 5,50 p.p.

Een heerlijke lunch in het museumcafé

€ 17,00 p.p.

Een heerlijke lunch to go

€ 12,15 p.p.

Naam contactpersoon:

Organisatie (indien van toepassing):

Adres:

Postcode:

Plaats:

Telefoon:

E-mail:

Betaling:

Factuur

Pin/contant

Factuuradres is hetzelfde als contactadres hierboven.

Naam organisatie op factuur:

Adres factuur:

Postcode factuur:

Plaats factuur:

E-mailadres voor factuur:

Bijzonderheden:

De Bastei gaat zorgvuldig om met uw persoonlijke gegevens. Lees ons privacy statement.